Låt oss prata om fluor!
Fluor är ett grundämne. Det förekommer inte fritt i naturen utan alltid bundet på ett eller annat sätt. Vanligen återfinns det som fluorid, alltså i joniserad form i en jonförening. Till exempel används inom tandvården bland annat föreningarna natriumfluorid, natriummonofluorofosfat och tennfluorid (1).
Är fluor giftigt?
Fluor i dess mest rena form, fluorgas, är extremt reaktivt och giftigt. Det finns också flertalet fluorföreningar som är mer eller mindre giftiga och fluoridjonen är också giftig i för höga mängder (1). Dödlig dos (LD50) för natriumfluorid uppges vara 52 mg/kg, vilket ger en dos på 3,64 gram för en person som väger 70 kg (2). Vanlig fluortandkräm innehåller 1000-1450 ppm (miljondels gram) fluor per milliliter (3).
Varför är fluor bra för tänderna?
Fluor utövar sina positiva effekter på tänderna genom att öka takten av mineralisering av emalj och minska takten av nedbrytning av emalj i tidiga stadier av hålbildning. Dessutom påskyndar fluor remineraliseringen av emalj efter de små syraskador som uppstår på densamma i samband med varje måltid. Fluor har ingen betydande effekt på bakterier utan motverkar själva hålbildandet (4). Att fluortandkräm har positiva effekter och är effektivt i att förhindra hålbildning är väletablerat med hög evidensgrad (5)!
Varifrån kommer myterna om fluor?
Myten om att fluor skulle vara skadligt kommer från USA där man på vissa håll tillsätter fluor i dricksvattnet just på grund av de positiva effekterna på tänderna. En liten, men högljudd, grupp har gjort det till sin hjärtefråga att stoppa detta, av oklara skäl. Genom falska påståenden och påhittade fakta driver de den anti-fluorlobbyism som ligger till grund för de myter om fluor som idag florerar på internet (6).
Fluor till barn?
En ofta citerad studie i anti-fluorsammanhang visar på ett samband mellan högt fluorintag och sänkt IQ hos barn (7). Flera problem finns med studien och den kan inte anses tillförlitlig (8). Intag av fluor på 5-15 mg/kg ger förgiftningssymptom hos barn. Tandborstning med fluortandkräm enligt gällande riktlinjer utgör dock ingen risk för att några sådana mängder skulle konsumeras (3). Och igen: fluorets fördelar är högst väletablerade inom odontologisk forskning (5)!
Om man har basala kunskaper inom kemi och evidensgrad, tillgång till databaser med vetenskapliga artiklar samt ett källkritiskt förhållningssätt är det lätt att skaffa sig en vetenskapligt grundad bild av fluor. Men det är LÄTTARE att googla ”fluor gift” och bilda sig en åsikt om fluor utifrån vad som skrivs på bloggar och forum. Inom forskning och vetenskap finns inga genvägar. Personliga observationer och anekdoter får aldrig samma evidensgrad som en dubbelblindad randomiserad studie och en köpt PhD gör ingen till läkare. Never forget!
1. http://sv.wikipedia.org/wiki/Fluor
2. http://www.sciencelab.com/msds.php?msdsId=9927595
3. http://www.internetodontologi.se/dyn_main.asp?page=104
4. http://en.wikipedia.org/wiki/Fluoride_therapy
5. Marinho VCC, Higgins JPT, Logan S, Sheiham A. Fluoride toothpastes for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 1. Art. No.: CD002278. DOI: 10.1002/14651858.CD002278.
6. Dunning, B. "All About Fluoridation." Skeptoid Podcast. Skeptoid Media, Inc., 30 Jul 2007. Web. 9 Jun 2014. <http://skeptoid.com/episodes/4058>
7. AL Choi, G Sun, Y Zhang, P Grandjean. Developmental fluoride neurotoxicity: a systematic review and meta-analysis. Environ Health Perspect, 120 (2012), pp. 1362–1368
8. http://www.svd.se/nyheter/utrikes/forskare-varnar-for-fluor-till-barn_8993962.svd
